
SINDROMUL UMAR-MANA
(DISTROFIA SIMPATICA REFLEXA)
Sindromul umar mana se traduce prin durere si redoare unilaterala a umarului si a mainii corespunzatoare.
Sindromul umar-mana face parte din categoria algodistrofiilor (durere insotita de tulburari trofice si vasomotorii si demineralizare osoasa pronuntata ).
Originea este necunoscuta , sindromul putand surveni dupa un infarct miocardic (el se declanseaza atunci pe partea stanga), in cursul afectarii membrului superior datorata zonei zoster ;al unui traumatism important al umarului. Sindromul este mai frecvent la diabetici. Mana afectata devine calda , umeda , rosie si umflata ; intr-un stadiu mai tardiv, ea poate intepeni in semiflexie si poate lua un aspect violaceu si rece. Umarul este adesea foarte blocat .
Sindromul dispare in majoritatea cazurilor de la sine dupa un an sau doi ; insa acest interval poate fi scurtat prin fizioterapie, asociata uneori cu infiltratii de corticostcroizi in umar.
Cauze ce ar putea determina distrofia simpatico reflexa :
- Traumatism cranian
- Lovitura
- Poliomielita
- Scleroza lateral amiotrofica
- Infarct miocardic
- Imobilizare prin atela
- Prejudiciu minor al extremitatilor
- Interventie chirurgicala
- Afectatrea plexului brahial
- Infectii
Pentru diagnosticarea corecta a Sindromului umar mana, trebuie excluse anumite afeciuni cu simptomatologie asemanatoare cum ar fi :
- Compresia radacinilor nervilor cervical
- Obstructive limfatica
- Insuficienta venoasa
- Poliartrita reumatoida
- Sclerodermie
- Osteoporoza
- Neuropatia plexului brachial
- Polimiozita
In cele mai multe cazuri , Sindromul umar mana are trei etape.Cu toate acestea, de multe ori nu urmeaza acest tipar.
Etapa 1 : ( 1-3 luni)
- Senzatie de arsura , durere la cea mai mica atingere;
- Pielea devine uscata si subtire , isi schimba culoarea;
- Umflarea mainii .
Etapa 2 ( 3 – 6 luni )
- Scaderea cresterii parului
- Muschi si articularii rigide
Etapa 3
- Contractii care implica muchi si tendoane
- Dureri la nivelul intregului membru
Tratamentul trebuie inceput cat mai devreme.astfel putem preveni agravarea bolii. Tratamentul reprezinta o combinatie de terapii cum ar fi :
- Stimulare electrica transcutanata
- tratament chirurgical
- fizioterapie
- kinetoterapie
- tratament medicamentos ce include corticosteroizi , antidepresive , analgezice.
Fizioterapia precede tratamentul kinetic , pentru a ajuta pacientul sa treca de faza dureroasa si de inflamarea articulatiei. Aftfel in sala de kinetoterapie vom putea executa miscarile corecte .
In acest fel evitam blocarea articulatiilor si contracturile musculare .
Prognosticul este bun atat timp cat diagnosticarea se face corect si precoce . In acest caz in urma tratamentului simptomele pot disparea.Daca diagnosticarea se face tardiv sau incorect , schimbarile la nivelul osului si muschiului se accentueaza , devenind ireversibile .
Autor-Colaborator
Iustina Roman - kinetoterapeut
|