| |
In cabinetele noastre din Bucuresti va oferim programe individualizate de recuperare medicala (kinetoterapie) pentru scolioza, cifoza, cifoscolioza, cifolordoza, lordoza si alte afectiuni neurologice, ortopedice si reumatice, indiferent de varsta pacientului (sugari, bebelusi, copii, adolescenti, adulti si batrani). In cursul unei sedinte de gimnastica medicala pacientul este supravegheat in permanenta de catre un kinetoterapeut.
Programari la tel 031 429 50 58 sau 0722 555 112
Coloana vertebrala este formata din 33-34 vertebre, dintre care : 7 cervicale, 12 dorsale, 5 lombare, 5 sacrale si 4-5 coccigiene.
Deviatiile coloanei vertebrale sau deviatiile axului vertebral sunt afectiuni provocate de diferiti factori etiopatogeni. Deosebim urmatoarele deviatii ale coloanei vertebrale:
a) scolioza -(deviatii ale coloanei vertebrale in plan frontal)
b) cifoza -(deviatii ale coloanei vertebrale in plan sagital)
c) lordoza -( deviatii ale coloanei vertebrale cu convexitate anterioara, prin exagerarea curburilor normale ale coloanei vertebrale)
d) cifoscolioza
e) cifolordoza
Scolioza reprezinta o deviatie a coloanei vertebrale in plan frontal insotita de rotiri ale corpurilor vertebrale de partea convexa. Kinetoterapia este singura forma de tratament, de recuperare medicala reconoscuta de Organizatia Mondiala pentru Sanatate. Exceptie fac scoliozele foarte grave (cu o deviatie de peste 40 grade) care se trateaza prin interventie chirurgicala. In mod obisnuit aceasta apare la mijlocul coloanei vertebrale (coloana toracala) sau in partea inferioara a spatelui (coloana lombara).
In 70-75% dintre cazuri, cauza aparitiei scoliozei este necunoscuta. Aceast tip de afectiune este cunoscuta ca si forma idiopatica. Ea apare de obicei in copilarie sau adolescenta si in mai mute cazuri este asociata cu factorul genetic.
Tipuri
In functie de forma deviatiei poate fi :
» scolioza in forma literei "S" (dreapta sau stanga)
» scolioza in forma literei "C"( stanga sau dreapta)
In functie de zona afectata poate fi:
» scolioza toracala, lombara sau cervicala
» toraco-lombara
» cifoscolioza (asociata cu cifoza)
In functie de gradul de afectare poate fi:
-nestructurata
-structurata.
Prima este reversibila si implica curburi ale coloanei vertebrale, fara rotatie, cauzate de urmatorii factori:
- spasm muscular
-durere la nivelul coloanei vertebrale cu o usoara inflamatie
-inegalitatea membrelor inferioare (picioarelor).
Cea structurata este de tip ireversibil si implica curburi ale coloanei vertebrale cu rotatie si este cauzata de boli sau factori necunoscuti (idiopatici) si anume:
-anomalii care sunt vizibile imediat dupa nastere (anomalii congenitale- spina bifida)
-traumatisme
-afectiuni nervoase
-infectii
-afectiuni musculare
-tumori.
La adulti sau batrani aceasta afectiune a coloanei vertebrale poate fi prezenta din cauza unor modificari ale coloanei, determinate de procesul de imbatranire (procese degenerative). Aceste procese degenerative pot fi cauzate de catre osteoporoza sau osteoartrite.
In copilarie si adolescenta scolioza, in general, nu cauzeaza simptome si nu este evidenta pana cand deformarea coloanei vertebrale nu devine severa. Ea poate fi prima data perceputa de catre parinti care observa ca imbracamintea copilului nu sta drept sau tivurile sunt inegale. Coloana copilului poate arata “cocosata” iar coastele pot fi proeminente.
Factori favorizanti
Istoricul familial reprezinta unul dintre principalii factori. Se cunoaste faptul ca este o afectiune cu caracter familial si in special copii de sex feminin mostenesc riscul crescut de a dezvolta aceasta afectiune
- Fetele cu varsta cuprinsa intre 8 si 18 ani sunt predispuse mai mult decat baietii de aceeasi varsta
-Probleme de coloana vertebrala de diverse cauze :
•vertebre impinse spre inainte (deplasare anterioara - spondilolistezis)
•tulburari legate de dezvoltarea tisulara in viata intrauterina
•lipsa sau scurtarea membrelor superioare sau a membrelor inferioare
Pacientul prezinta:
-Este observata ochiometric o curbura a coloanei vertebrale a pacientului (copil, adolescent, adult sau batran)
-Umarul stang este mai inalt decat umarul drept sau invers
-Un omoplat poate fi mai proeminent decat celalalt
-Soldul pe partea stanga sa fie mai inalt decat cel din dreapta sau invers
-Capul pacientului nu este pozitionat central pe axa corpului sau
-Dezechilibrul taliei (linia taliei poate fi mai plata pe o parte fata de cealalta).
- Prin aplecarea pacinetului in fata din talie coastele sunt mai ridicate pe o parte decat pe cealalta parte
- Tivurile hainelor cad asimetric sau imbracamintea nu se potriveste pe pacient
- Se recomanda obligatoriu ca la copii si adolescenti, in urma programelor de screening efectuate in scoala, examinarea sa fie efectuata de catre un medic de specialitate.
Tratament
Scopul tratamentului medical pentru aceasta afectiune este de a corecta si stabiliza curbura usoara sau severa si de a preveni accentuarea curburii coloanei vertebrale indiferent de locul unde a aparut.
Tipul de tratament medical este ales in functie de cauza afectiunii. De exemplu: la forma subiacenta (nestructurata) situatia se imbunatateste cand conditiile care au cauzat deformarea curburii vertebrale fiziologice sunt tratatate (ca si conditii favorizante putem enumera: inegalitatea membrelor superioare, inegalitatea membrelor inferioare sau contractura musculara)
Tratamentul recomandat tine cont de:
- varsta pacientului (de varsta scheletului determinat prin testul Risser).
- marimea curburii coloanei vertebrale
- riscul accentuarii curburii coloanei vertebrale.
La copii
- la curbura mai mica de 25 de grade - se va efectua o evaluare periodica de catre medic specialist pentru a urmari progresia curburii si se recomanda kinetoterapia
-la curbura intre 26 si 40 de grade este recomandat corsetul pentru prevenirea accentuarii curburii si gimnastica medicala (kinetoterapia) asociata cu masajul terapeutic (impotriva durerii si a contacturii musculare)
-cand curbura a atins pragul de peste 40 de grade este necesara o interventia chirurgicala. Dupa aceasta interventie este recomandata kinetoterapia si masajul terapeutic
-peste 50 de grade -fara interventie chirurgicala se poate agrava pana la morbiditate
La adulti
La persoanele adulte la care cresterea scheletului a fost terminata (incheiata), tratamentul medical include urmatoarele:
-ameliorarea durerii prin folosirea procedurilor de fizioterapie asociate cu masaj terapeutic pe zona dureroasa si administrarea unor medicamente (aspirina)
-cand curbura este mai mica de 40 de grade se recomanda efectuarea unui program de kinetoterapie (gimnastica medicala) individualizat. Acest program este alcatuit de catre un kinetoterapeut si contine exerciti fizice specifice in functie de varsta pacientului si gravitatea bolii (gradul de curbura). Exercitiile sunt efectuate progresiv
-cand curbura este mai mare de 45 de grade si tinde sa se agraveze se recomanda tratamentul chirurgical si dupa operatie in prima faza este recomandata fizioterapia asociata cu masajul terapeutic si dupa diminuarea durerii (a II-a faza) este recomandat programul de kinetoterapie individualizat
Sunt cunoscute urmatoarele tipuri de tratament pentru scolioza:
1.Tratament kinetic-kinetoterapie
2.Tatament ortopedic
3.Tratament chirurgical
Gimnastica medicala de recuperare pentru scolioza trebuie facuta intr-un cabinet medical de recuperare sub supravegherea unor specialisti in kinetoterapie. Exercitiile de gimnastica medicala invatate in timpul sedintelor de kinetoterapie nu trebuie facute acasa (fara supravegerea unui kinetoterapeut)!!!
Tratamentul scoliozei depinde de stadiul bolii. Ea trebuie depistata din timp ca sa poata fi tratata fara a se mai ajunge la interventii chirugicale.
Tratamentul prin kinetoterapie (gimnastica medicala) urmareste sa corecteze deviatiile coloanei vertebrale si sa mentina aceasta corectare, sa opreasca evolutia scoliozelor, sa reduca tulburarile functionale si asimetriile secundare ale corpului. Daca ne referim la sedintele de kinetoterapie , precizam ca abordarea trebuie sa fie deosebita in sensul in care se vor utiliza programe terapeutice concepute special pentru fiecare pacient in parte, in functie de evolutia si caracterul afectiunii sale. In ziua de astazi sunt cunoscute multe tipuri de tratamente de recuperare pentru scolioza, asa numitele "tratamente naturiste"; dar tratamentul medical pentru recuperarea scoliozei in functie de gradul de deviatie a coloanei vertebrale poate fi urmatorul:
1. Kinetoterapie-gimnastica medicala (pentru scolioze cu o deviatie de pana la 30 de grade)
2. Tratamentul ortopedic asociat cu kinetoterapie (purtarea unui corset ortopedic pentru scolioze intre 30-50 de grade)
3. Tratmentul chirurgical (pentru scolioze cu deviatie de peste 50 de grade)
Atentie!!! Pentru depistarea scoliozei este cel mai bine sa consultam un medic specialist si trebuie sa subliniam faptul ca aceasta afectiune se recupereaza in totalitate la baietii care au pana in 21 ani si la fetele de pana in 18 ani. Dupa aceasta varsta putem sa oprim gradul de deviatie si sa amelioram partial deficienta.
|
|
.jpg)
